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「杏彩彩票注册开户」年轻乳腺癌患者 还能再生育吗?

2020-01-08 09:43:57 阅读量:1295 作者:匿名

「杏彩彩票注册开户」年轻乳腺癌患者 还能再生育吗?

杏彩彩票注册开户,(上游新闻记者 向娇)每年十月为“粉红丝带乳腺癌防治月”。有数据显示,乳腺癌的发病率正以每年超过百分之一的速率递增,小于35岁的年轻乳腺癌患者的增长尤为显著。而且,随着国家生育政策的调整,部分已育的乳腺癌患者仍有再生育的需求。然而,有些乳腺癌治疗手段可能会影响患者生育功能,这使有生育意愿的部分患者饱受困扰。那么,得了乳腺癌还可以生孩子吗?生了孩子后会不会影响生存?哪些治疗可以保护生育功能?

得了乳腺癌可以生育不影响生存

“得了乳腺癌还可以生孩子吗?答案是肯定的,生育是安全的,不影响生存。”重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主治医师潘先均说,过去认为,怀孕以后体内的雌激素水平和孕激素水平升高,增多的激素会导致残留的乳腺癌细胞再度生长,增加乳腺癌复发和转移的风险。

现在的循证医学证据已经推翻了过去的观点,最新研究表明,早期乳腺癌患者不论激素受体阳性还是阴性,生育都是安全可行的,并不会影响患者的远期生存,甚至有研究指出怀孕还可以改善她们的总生存率。所以,对于有生育需求及意愿的年轻乳腺癌患者应予鼓励。在怀孕前应建议她们和乳腺科、产科医师沟通,做一些必要的检查排除肿瘤复发和转移。

当然,也有一部分乳腺癌患者治疗后是不适合再生育的。比如晚期和高复发风险的乳腺癌患者;治疗结束后卵巢功能衰竭的乳腺癌患者;携带brca1/2易感基因的乳腺癌患者。

生育时机避开乳腺癌复发高峰期

潘先均说,早期乳腺癌治疗后的生育时机,应该避开乳腺癌复发的高峰期,避免残留化疗药物对胚胎的毒性作用。目前比较认可的乳腺癌治疗后生育时机是:1.导管原位癌及小叶原位癌在手术和放疗结束后;2.淋巴结阴性的乳腺浸润性癌在手术后2年;3.淋巴结阳性的乳腺浸润性癌在手术后5年;4.需要辅助内分泌治疗的患者,在受孕前3个月停止内分泌治疗,直至生育后哺乳结束,再继续内分泌治疗。

手术、靶向治疗对生育功能没影响 乳腺癌是全身性疾病,需采用多种手段进行综合治疗,主要包括手术、化疗、内分泌治疗、放疗及靶向治疗。潘先均表示,目前认为,手术治疗及靶向治疗对乳腺癌患者的生育能力没有明显影响。

化疗在乳腺癌全身治疗中具有举足轻重的地位,但是化疗具有很强的卵巢毒性作用,可以导致卵巢损害,进而影响生育,对于有生育需求的年轻乳腺癌患者,在化疗期间更应注重卵巢功能的保护。

内分泌治疗可直接或间接影响卵巢功能,服用内分泌药物期间可影响排卵或引起子宫内膜增厚。另外内分泌治疗时间一般较长,达5-10年,可加速卵巢功能的衰退。

放疗对生育功能无太大影响,但是在放疗期间应该避免怀孕及留取卵母细胞。

保护生育功能有3种方法

潘先均指出,目前保存女性生育功能的方法主要有3种,患者可听取专业医生的指导建议。

胚胎冷冻保存 是目前世界上最为成熟、稳妥的辅助生殖技术,随着近年冷冻技术的进步,冷冻胚胎的怀孕率已接近新鲜胚胎,甚至可以超越新鲜胚胎。但是对于非常年轻及单身女性不太现实。

卵母细胞冷冻保存 该技术目前越来越成熟,是指通过在治疗前留取女性的卵子冷冻保存,在需要的时候解冻卵子,行体外受精然后胚胎移植完成生育。

促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a) 该类药物在化疗前使用至化疗结束后,在化疗期间联合使用促性腺激素释放激素激动剂,可以显著降低年轻乳腺癌化疗患者的卵巢早衰率,提高怀孕几率及生育率。

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